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                醫保雙通道藥品管理平臺

                醫保雙通道藥品管理平臺為滿足各級醫保局加強和規范“雙通道”管理需求,通過對接醫院HIS系統、醫保信息平臺,打通醫療、醫藥、醫保之間的信息孤島,建立處方前置審查、處方流轉與監管、醫保在線結算、輸液預約一體化雙通道藥品管理服務,進一步提升談判藥品使用服務水平,維護醫?;鸢踩?,保障參?;颊呃?。

                醫保雙通道藥品管理平臺

                • 概述

                醫保雙通道藥品管理平臺為滿足各級醫保局加強和規范“雙通道”管理需求,通過對接醫院HIS系統、醫保信息平臺,打通醫療、醫藥、醫保之間的信息孤島,建立處方前置審查、處方流轉與監管、醫保在線結算、輸液預約一體化雙通道藥品管理服務,進一步提升談判藥品使用服務水平,維護醫?;鸢踩?,保障參?;颊呃?。

                • 本方案解決的痛點
                1. 1.醫保雙通道藥品申請鑒定不規范,醫?;颊呱暾埐槐?;

                  2.醫保經辦機構缺乏一套雙通道處方流轉工具;

                  3.人工難以全面監管患者購買雙通道藥品的合規性,如容易出現超量購買,倒賣藥品的現象;

                  4.定點藥店串換藥品,隱蔽性強,難以發現;

                  5.對于違規開藥的醫師、購藥的患者、售藥的藥店缺乏資質管控的工具;

                  6.雙通道針劑藥品流轉到藥店,患者使用不便。

                • 產品架構

                 

                • 方案優勢
                1. 1.雙通道患者資格自動審查。內置資格申請智能審核規則模型,通過大數據篩查,對申請者歷史診療數據進行分析,自動給出鑒定結果供醫師參考,杜絕虛假申請。

                  2.引進信用積分制度,對于違規的醫生、患者、藥店進行扣分處罰,并取消相應醫保合作協議。

                  3.內置智能審方知識庫,對處方合法性、適宜性、規范性進行智能審查,避免不合格“大處方”、“重復處方”產生。

                  4.針對注射類藥品,提供線上申請注射/輸注資格,方便參?;颊?。

                • 方案價值
                1. 1.智能監控,嚴厲打擊“雙通道”領域套騙取醫保資金的行為,保障醫?;鸢踩?。

                  2.讓信息多跑路,患者少跑腿,通過雙通道藥品使用資格線上申請與鑒定、處方流轉、輸注服務預約提升廣大參?;颊哚t保雙通道藥品購買和使用的便捷性。

                  3.通過信用積分管理,建立黑名單,有效促進患者、醫生、藥店加強自我行為約束,營造良好社會風氣。

                醫保、醫療、醫藥精細化管理

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